Dış Gebelik

Dış Gebelik

Dış gebelik veya ektopik gebelik, gebelik ürünü olan döllenmiş yumurtanın (fertilize ovum) rahim boşluğu dışında yerleşmesiyle oluşan bir gebelik komplikasyonudur. ingilizce "Ectopic Pregnancy" olarak bilinir. Çok nadir istisnalar haricinde embriyo canlılığını sürdüremez. Bununla birlikte anne için de ciddi bir risk oluşturur. Annede iç kanamalar gelişebilir ve bu durum hayatı tehdit edebilir. Gebeliğin ilk 3 ayındaki (ilk trimester) anne ölümlerinin en sık sebebidir.


Ektopik gebelik en sık olarak Fallop tüplerinde (tuba uterina) görülür ve tubal gebelik adını alır. Bununla birlikte overde, servikste, abdomende de görülebilir. Hatta rahimi alınmış kadınlarda bile gösterilmiştir.

Tam olarak neden çoğu zaman saptanamayabilir. Genelde saptanacak nedenler arasında; kadın üreme sisteminde var olan bir anormallik ya da apandisit gibi sıkıntılardan kaynaklanabildiği görülmektedir.

Dış Gebelik Belirtileri

Dış gebelikte henüz tanı koyulmamış ancak karın içine doğru ilerleyen kanama başlamışsa yukarıda saydığımız belirtilere ek olarak; alt karın kısmında şiddetle başlayan ve yansıması omuza vuran bir ağrı yaşanabilir. Bu belirtilerle birlikte tansiyon düşüklüğü hatta baygınlık hissi de baş gösterebilir.

Dış gebelik çoğu zaman düşük ile karıştırılmaktadır. Çünkü düşük durumlarında da adet gecikmesi, ardından kasıklarda beliren ağrı ve kanama yaşanmaktadır. Ayırıcı tanı için; ani gelişen apandisit ve bazı barsak hastalıklarının olup olmadığı göz önünde bulundurulmalıdır. Over torsiyonu ile karışması da olasıdır, bu nedenle ayırıcı tanı önemlidir.

Dış Gebelik Tedavisi

Hastaneye ulaşıldığı vakit kan testleri yapılacak ve ultrason görüntüsü alınacaktır. Ultrasonda rahim içi boş ancak gebelik testi pozitif görünüyor ise büyük ihtimalle dış gebelik söz konusu olabilecektir. Eğer kadın aşırı rahatsızlık hissi yaşamıyorsa ve hayati bir belirti gözlemlenmemişse birkaç gün boyunca hormon testleri yapılarak gözlem altında dış gebelik olup olmadığı anlaşılacaktır. Eğer dış gebelik durumu kesin görülüyorsa laparoskopi yapılacaktır. Dış gebelik tespit edilen kişilerin çoğunlukla hemoglobin değerleri kanamaya bağlı düşük çıkabilecek ve kan transfüzyonu gerekebilecektir.